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Vote par procuration (Formulaire 14952*03)

**ATTENTION**  : selon le navigateur utilisé (Chrome, Firefox, Internet Explorer ou Safari), le document PDF s'affiche dans une autre page ou dans un onglet ou se télécharge dans votre dossier Téléchargements (ou un autre dossier si vous avez une configuration personnalisée sur votre ordinateur ou smartphone).

Permet de faire une procuration de vote.

Vous pouvez :

  • Soit remplir le formulaire à l’aide de l’ordinateur, puis l’imprimer sur 2 feuilles (pas de recto verso)

  • Soit imprimer le formulaire sur 2 feuilles (pas de recto verso) , puis le remplir à la main (lisiblement et sans ratures)

Pour remplir le formulaire :

  • Vous devez indiquer votre numéro national d’électeur et celui de l’électeur chargé de voter à votre place. Vous pouvez connaître ces numéros à l’aide de ce téléservice .

  • Vous ne devez pas remplir les parties réservées à l’administration.

À noter

ce formulaire permet également de résilier une procuration de vote.

Direction de l’information légale et administrative

01/01/2022

Où s’adresser